Définition de testostérone Dictionnaire français
Testosterone: What It Is and How It Affects Your Health
La consommation de testostérone exogène à visée de dopage est dangereuse pour la santé. Interdit depuis 1984, l’apport de testostérone exogène est détectable par une analyse qui mesure le rapport testostérone/épitestostérone (proche de 1 pour 90 % des individus). De 1984 à 2004, des rapports T⁄E jusqu’à 6 étaient tolérés, en 2004 cette limite est descendue à 4.[réf. L’idée de base est que les différences dans les taux de maturation entre les hémisphères cérébraux sont influencées par les niveaux de testostérone circulante, et que la maturation sexuelle agit pour fixer les hémisphères à différents stades de développement après la puberté.
Il pourrait améliorer l’humeur de patients dépressifs[67] et certaines fonctions cognitives, en rapport pour partie, avec sa transformation en estradiol[68]. Son rôle dans l’activité — voire l’agressivité — est établi chez les rats[41]. Contrairement à une croyance populaire, la testostérone n’est pas associée à une augmentation de l’agressivité sauf l’agressivité territoriale chez les animaux.
Seules la testostérone libre et la testostérone liée à l’albumine sont considérées comme étant biodisponibles (la part liée à l’albumine étant disponibles pour les cellules cibles)[12]. Il existe un équilibre entre la fraction de testostérone fixée sur la SHBG et la fraction libre. Parallèlement, d’autres hormones comme la dihydrotestostérone (DHT, un métabolite de la testostérone) jouent également un rôle dans la différentiation sexuelle. La testostérone peut être utilisée comme médicament pour traiter l’hypogonadisme masculin, la dysphorie de genre chez les personnes transmasculines, certains types de cancer du sein[5],[6], etc. Elle peut également être utilisée comme produit dopant pour augmenter la capacité athlétique.
Ce traitement peut être prescrit par un endocrinologue ou un gynécologue et l’ordonnance peut ensuite être renouvelée par un généraliste. Elle peut être prescrite indépendamment du marqueur de genre du patient (1 ou 2 sur la carte vitale)[58]. Comme la plupart des hormones, la testostérone est amenée aux tissus cibles par le sang, dans lequel elle est liée à des protéines plasmatiques de transport spécifiques, la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), la transcortine (CBG) et l’albumine sérique[12].
La testostérone est isolée pour la première fois en 1935 et son utilisation médicale est approuvée en 1939[75],[76]. Les taux d’utilisation sont multipliés par trois aux États-Unis entre 2001 et 2011[77]. Il figure sur la liste des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la santé[78]. En 2017, c’était le 132e médicament le plus couramment prescrit aux États-Unis, avec plus de cinq millions d’ordonnances[81],[82]. La testostérone fait partie de la liste des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la santé (liste mise à jour en avril 2013)[83]. La testostérone est également utilisée comme traitement hormonal substitutif pour les personnes transmasculines.
Il est recommandé aux personnes atteintes d’un cancer de la prostate de ne pas utiliser le médicament. Il peut être nocif pour le bébé s’il est utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement[69]. La voie transdermique peut être utilisée (application de crème contenant l’hormone ou patch). Une rougeur et un prurit sont assez fréquents sur le lieu d’application[54].
Une recherche publiée en 2021 étudie les rapports existants dans les deux sexes entre testostérone et sexualité. L’expérience examine les associations entre la testostérone salivaire (Sal-T) et la fonction et le comportement sexuels. Les résultats montrent chez les hommes ayant un taux de testostérone plus élevé une tendance à avoir au cours de leur vie un nombre de partenaires sexuels plus élevé et une moindre inclination à fonder une famille (les pères de famille ont en moyenne un taux de testostérone moins élevé). Chez les femmes, celles dont les niveaux de testostérone sont significativement plus élevés ne montrent pas de tendance à avoir davantage de partenaires sexuels, mais se masturbent davantage et ont plus fréquemment des relations homosexuelles[86],[87].
Cette constatation pourrait expliquer pourquoi l’alcool rend certaines personnes agressives en état d’ébriété [réf. Nécessaire]Alomary, AA, et al., L’éthanol administré intensément participe à la synthèse de testostérone et augmente la testostérone dans le cerveau de rat[25],[26]. D’après une étude sur 20 ans, les hommes utilisant une thérapie de remplacement de la testostérone présentaient une mortalité par cancer de la prostate plus faible que les non-utilisateurs d’environ 50 %[74]. De plus, les maladies cardiovasculaires et la mortalité toutes causes confondues étaient légèrement inférieures à celles des non-utilisateurs[74]. La consommation modérée d’alcool augmente la concentration plasmatique de sulfate de déhydroépiandrostérone (SDHEA) de 16,5 % (intervalle de confiance de 95 %, 8,0-24,9), avec des changements similaires chez les hommes et les femmes.
À la suite de la différenciation des gonades en testicules (différenciation induite par la protéine TDF codée par le gène SRY), la thérapie à la testostérone peut-elle provoquer une perte de cheveux ? testostérone apparaît au niveau embryonnaire chez les mâles. L’effet préventif sur l’ostéoporose semble être faible[63], avec, paradoxalement, un risque de fracture légèrement augmenté[64]. Il semble diminuer le risque d’infarctus du myocarde ainsi que la mortalité globale[65].
